Lippen-Kiefer-Gaumenspalten


Durch die Geburt eines Kindes mit einer LKG-Spalte werden viele Eltern erstmals mit dieser relativ häufigen Fehlbildung konfrontiert und fühlen sich überfordert und hilflos. Wir bieten in dieser Situation eine umfangreiche Erstberatung an. 

Eine vollständige Behandlung der Fehlbildung ist heute sehr gut möglich, erfordert gleichzeitig eine intensive Zusammenarbeit von Eltern, Kind und Behandlern über einen langen Zeitraum der Entwicklung.

Bei den Operationen spielt vor allem die differenzierte Rekonstruktion der Gesichts- und Gaumenmuskulatur eine entscheidende Rolle. Ziel ist es, durch Operationen und spezifische Behandlungen ein ansprechendes Gesicht mit symmetrischer Mimik sowie eine adäquate funktionelle Entwicklung zu ermöglichen.

In Kooperation mit der Kinderklinik St. Hedwig Regensburg begleiten die Spezialisten unserer MKG-Praxis LKG-Kinder von der Geburt bis zum Erwachsenenalter.

Wir koordinieren die unterschiedlichen Behandlungsabschnitte sowie das Zusammenspiel der beteiligten Disziplinen wie Stillberatung, Kieferorthopädie, Logopädie oder HNO (Audiologie, Phoniatrie).

Bei der Gesamtbehandlung ist die exakte zeitliche Verzahnung verschiedener Behandlungsschritte der jeweiligen Disziplinen enorm wichtig. Die interdisziplinäre Zusammenarbeit wird direkt durch die LKG-Sprechstunde unserer Praxis koordiniert.

Die hier zusammengestellten Informationen dienen selbstverständlich nur als Vorabinformation und können eine ausführliche Beratung auf keinen Fall ersetzen. Wir möchten Sie ermutigen, alle Ihre Fragen zu notieren und bei uns in einem persönlichen Gespräch vorzubringen.

Operationen

Bei den meisten Spaltformen ist der Verschluss eines bestimmten Spaltabschnittes zu einem ganz bestimmten Zeitpunkt sinnvoll, so dass wir einzelne Operationen zu definierten Zeitpunkten durchführen. Unsere Operationstechniken bauen auf der Delaire-Philosophie auf. Damit werden heute sehr gute ästhetische und funktionelle Ergebnisse erzielt. Die Gesamtbehandlung wird aber immer individuell auf Ihr Kind abgestimmt.

Lippenverschluss

Wir verschließen die Spalte im Lippen-Nasenbereich und im Kieferspaltbereich im Alter von drei Monaten bei einem Mindestgewicht des Kindes von 5 kg. Ziel ist es, das vordere Drittel der Spaltbildung zu rekonstruieren. Hierbei spielt insbesondere die differenzierte Rekonstruktion der mimischen Muskulatur eine wichtige Rolle, die für das spätere Gesichtswachstum und eine ansprechende Gesichtsästhetik entscheidend ist.

Gaumenverschluss

Im Alter von sechs bis neun Monaten wird die Gaumenspalte verschlossen, weil erst jetzt die Gaumenmuskulatur so ausgeprägt ist, dass sie funktionell rekonstruiert werden kann. Besonders wichtig für die normale Sprachentwicklung ist hier die Reorientierung von Muskelschlingen am Weichgaumen ("erweiterte intravelare Velumplastik"). Wir verschließen Weich- und Hartgaumen gleichzeitig, damit zu Beginn des Spracherwerbs am Ende des ersten Lebensjahres die Spalte komplett verschlossen ist.

Knöcherner Kieferspaltverschluss (Kieferspaltosteoplastik)

Die Knochenlücke im Zahnbogenbereich wird zu einem späteren Zeitpunkt mit Knochen aufgefüllt, meist im Alter von ca. zehn Jahren, bevor der benachbarte Eckzahn durchbricht. Wir verwenden hierzu besonders bewährten Spongiosaknochen aus dem Beckenkamm.

Korrekturoperationen in späteren Lebensphasen

Bei den meisten Spaltbildungen reichen die beschriebenen Operationen aus, um ein ansprechendes Äußeres und adäquate Funktionen zu erzielen. Bei besonders ausgeprägten, wie z. B. beidseitigen Spaltformen sind weitere Operationen angezeigt.

Interdisziplinäre Behandlung

Von der Spaltbildung können einige Funktionsbereiche des Gesichtes betroffen sein. Deshalb ist neben den kieferchirurgischen Operationen oft z. B. eine Sprachunterstützung durch einen Logopäden oder das Einsetzen von Paukenröhrchen ins Trommelfell durch einen Hals-Nasen-Ohrenarzt notwendig, um eine gute Mittelohrbelüftung zu erreichen. 

Die Vielgestaltigkeit der Fehlbildung erfordert eine interdisziplinäre Behandlung durch Kollegen aus verschiedenen medizinischen Bereichen. Damit alle beteiligten Spezialisten auch zum entscheidenden Zeitpunkt hinzugezogen werden, wird die interdisziplinäre Gesamtbehandlung direkt durch die LKG-Sprechstunde unserer Praxis koordiniert.